Medicamentos Fotosensibilizantes

Los medicamentos fotosensibilizantes son aquellos que generan reacción cutánea que se produce por la interacción entre las radiaciones de la luz ultravioleta y ciertos medicamentos, las sustancias fotosensibilizantes son bien toleradas hasta que se activan por los rayos ultravioleta, esta combinación puede provocar dos tipos de reacciones: Fototóxicas o Fotoalérgicas.

La Fototoxia se produce por la interacción de los rayos ultravioleta sobre una sustancia medicamentosa administrada por vía sistémica o por vía tópica, provocando una reacción en la que sólo quedan afectadas las zonas expuestas al sol. Las reacciones fototóxicas son las más comunes y son muy variables de una persona a otra. Generalmente producen lesiones que tienen la apariencia de una fuerte quemadura solar, quemazón y formación de microvesículas o de urticaria. 

La Fotoalergia la combinación de sustancias fotosensibilizantes y rayos solares desencadena una reacción alérgica que afecta tanto a zonas expuestas por el sol como a las no expuestas. Es menos frecuente que la fototoxia y normalmente se debe a medicamentos aplicados sobre la piel (por vía tópica). Esta reacción provoca, eritema, erupción eccematosa, picor intenso, vesiculación y edema. Los síntomas se producen entre las 12 y las 72 horas después de la exposición al sol.

Este es un listado de algunos medicamentos que pueden inducir fotosensibilidad en pacientes sometidos a un tratamiento estético incluyendo el procedimiento de rejuvenecimiento facial mediante láser o del uso de laser de pigmento tanto superficial y profundo.

1.- FOTOSENSIBILIZANTES DE USO TÓPICO:

• Productos vegetales que entran en la composición cosmética: alcachofa, apio, zanahoria, limón, lavanda, cedro (perfumes, ungüentos)
• Furocumarinas: psoralenos, quinina (bergamota, lociones capilares, tónicos)
• Ácido para-aminobenzoico (protectores solares)
• Colorantes (eosina, fluoresceina azul de metileno, rosa bengala)
• Medicamentos de uso local:  5 fluoro-uracil (Efudix)
• Vitamina A ácida, tratamiento del acné (Acnisdín)
• Desodorantes bacteriostáticos (Rexona)
• Hexaclorofeno: desinfectante (Dermisone OL-1, Neo-visage, Sevaeen)
• Triclorocarbanilida (Talgo, Odontálgico)
• Pomadas anti-histamínicas (Fenergan)
• Filtros solares con Psoralenos (Bergasol)

2.- FOTOSENSIBILIZANTES DE USO SISTÉMICO:

- MEDICACIONES PARA EL ACNÉ

• Tretinoina (Retin-A)

- SULFAMIDAS

• Sulfaguanidina (Bisolvan-sulfa, Bronco-aseptilex, Bronquidiazina, Bronquiosedans)
• Sulpiridina (Dixibon)
• Sulfatiazol (Bucobrin, Ovulaseptil, Vaginocrem)
• Sulfadimetoxina (Madribon)
• Trimetroprim (Abactrim, Balsoprim, Bi-sulfachemi, Septrin)

- FÁRMACOS ANTICANCEROSOS

• Dacarbazina (DTIC-Dome)
• Fluorouracilo (Fluoroplex, Efudix)
• Metotrexato (Mexate)
• Vinblastina (Veiban)

- ANTIDEPRESIVOS

• Amitriptilina (Elavil)
• Desipramina (Norpramin, Petrofrane)
• Doxepina (Adapin, Sinequan)
• Imipramina (Tofranil, Paidenur)
• Notriptilina (Aventyl, Pamelor)
• Protriptilina (Vivactil)
• Trimipramina (Surmontil)

- ANTIHISTAMÍNICOS Y FENOLTHIAZINAS

• Claritin (Loratidine)
• Clorpromacina (Largactil, Febrilone)
• Ciproheptadina (Periactin)
• Difenhidramina (Benadryl, Caladril, Histafilin, Pallidan, Predio, Rinocusi-desg, Soñodor, Talquistina)
• Perfenazina (Decentan, Deprelio)
• Prometacina (Actithiol, Rinomicina-R, Antihemorroi-H, Fenergan)
• Tioridazina (Meleril)
• Triflupromacina (Siquil)

- ANTI-INFLAMATORIOS

• Fenilbutazona (Tanderil)
• Indometacina (Indocid)
• Naproxeno

- ANTITUBERCULOSOS

• Isoniazida (Cemidon, Estrepto-sinerge;Hay-vit 150, Hidramicin, Hidracida, Isoniacid, Myambutol, Rimifon)

- ANTIBIÓTICOS

• Ácido oxolínico (Urirtrate)
• Demaclocycline (Declomycin)
• Doxycycline (Vibramycin)
• Griseofulvin (Fulvicin-U/F, Fulcin)
• Methacycline (Rondomycin)
• Nalidixic acid (NegGram, Wintomylon)
• Oxytetracyclines (Terramycin)
• Sulfacyntine (Renoquid)
• Sulfamethazine (Neotrizine)
• Sulfamethizole (Thiosulfil)
• Sulfamethoxazole (Gantanol)
• Sulfametoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra)
• Sulfasalazina (Azulfidine)
• Sulfatiazol
• Sulfisoxazol (Gantrisin)
• Tetraciclinas (Achromysin, Minocin)

- ANTIMALÁRICOS

• Cloroquina (Nivaquine, Resochin, Orobutazol)

- FÁRMACOS ANTIPSICÓTICOS

• Clorpromacina (Thorazine)
• Flufenacina (Permitil, Prolixin)
• Haloperidol (Haldol)
• Perfenacina (Trilafon)
• Piperacetacina (Quide)
• Proclorperacina (Compazine)
• Prometacina (Phenergan)
• Tioridacna (Mellaril)
• Trifluoperacina (Stelazine)
• Triflupromacina (Vesprin)
• Trimepracina (Termaril)

- FÁRMACOS UTILIZADOS PARA ALIVIAR LA ANSIEDAD

• Amantadina (Amantadine-abello, Protexin)
• Clordiazepóxido (Librax, Librium, Omnalio, Paliatin, Relaxedans, Templax)
• Ciproheptadina (Biomax, Campocomplex, Cubolic, Fidestonic, Periactan, Stolina, Viternum)
• Nitrazepan (Mogadon, Pelson, Serenade, Painedur)

- ANTIARRÍTMICOS

• Quinidina (Cardioquine, Natisedina, Neo-anrtmalina)
• Amiodarona (Ansiocor, Traneorex)

- PSICOMOTORES

• Piritinol (Acinetil bebible, Bonifen, Cefalocatavin, Plenumil, Refulgin, Vitabonifen)

- DIURÉTICOS

• Bendroflumethiazide (Naturetin)
• Bentiacide (Exna)
• Clorotiacida (Diuril, Saluretil, Dourosulfona)
• Ciclotiazida (Anhydron)
• Furosemida (Lasix)
• Hidroflumetiazida (Diucardin)
• Hidroclorotiacida (Ameride, Adelfan-esidrex, Hidrosaluretil Rauplex, Picten)
• Metilclotiacida (Aquatensen, Enduron)
• Metolazona (Diulo, Zaroxolyn)
• Politiacida (Renese)
• Quinetazona (Hydromox)
• Triclormetiazida (Metahydrin)
• Tiazidas (Diuril; Hydrodiuril)

- EDULCORANTES

• Ciclamato (Ciclosetas, Natreen, Respiroma, Neurodifioral)

- HIPOGLUCEMIANTES

• Acetohexamida (Dymelor)
• Clorpropamida (Diabinese, Insulase, Clondiabet)
• Tolazamida (Tolinase)
• Tolbutamida (Orinase, Rastinon)
• Carbutamida (Nadisan)

- HORMONALES

• Todos los fármacos hormonales

- LAXANTES

• Triacetildifenol

- PSORALENOS

• Novo-melanidin
• Aceite esencial de lima (Bergamota)

- TETRACICLINAS

• Dermeclococlina (Ledermicina)
• Doxiciclina (Vibracina)
• Minociclina (Minocin)
• Tetraciclina (Ambramicina, Becantal, Chemiciclina, Chimocyclar, Clor-miten, Cortihermes, Dynabiotal, Eritromiten, Finegosan, Laucalon, Neumobac, Tantumciclina)
• Clortetraciclina (Agripina, Fluviatol)
• Metaciclina (Rodomicina)  

Estas medicaciones pueden causar hiperpigmentación, dermatitis o hacer que el paciente sea más sensible al tratamiento con láser.

Esta es sólo una lista orientativa de algunos de los medicamentos que pueden producir fotosensibilidad. Si estas tomando algún medicamento y tienes pensado hacerte un tratamiento con láser o algún otro procedimiento medico estético, tienes que comunicarlo a tu medico tratante antes de empezar el procedimiento, para evitar posibles consecuencias no deseadas.

Dr. Israel Chira Paredes

CMP 53011

Consultas: medicinaesteticaperu@hotmail.com